肛裂手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。常見后遺癥包括肛門狹窄、排便失禁、創(chuàng)面感染等,通常與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
肛門狹窄是肛裂術(shù)后較常見的后遺癥,多因瘢痕組織增生導(dǎo)致肛門管徑變小,表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)。輕度狹窄可通過擴(kuò)肛治療改善,嚴(yán)重者需二次手術(shù)矯正。排便失禁多見于術(shù)中括約肌損傷,尤其是傳統(tǒng)開放式手術(shù),患者對(duì)氣體或稀便控制能力下降,多數(shù)可通過提肛訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。創(chuàng)面感染與術(shù)后清潔不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為紅腫、滲液或發(fā)熱,需及時(shí)抗感染處理。部分患者可能出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢等不適,與局部神經(jīng)敏感或分泌物刺激相關(guān),保持干燥可緩解癥狀。少數(shù)患者因瘢痕體質(zhì)形成肛周硬結(jié),影響坐臥舒適度,通常無須特殊處理。
微創(chuàng)手術(shù)如側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)可降低后遺癥概率,但仍有復(fù)發(fā)可能。高齡、糖尿病、長(zhǎng)期便秘患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行坐浴、用藥和飲食管理,能有效減少后遺癥發(fā)生。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物,需立即復(fù)診排查感染或愈合不良。
肛裂術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘;飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水不少于2000毫升;避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,若出現(xiàn)排便異常或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
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