摔倒后腦勺后判斷是否存在腦損傷需觀察意識狀態(tài)、頭痛程度、嘔吐頻率及肢體活動情況。腦損傷可能表現(xiàn)為短暫意識喪失、持續(xù)加重的頭痛、頻繁嘔吐或單側(cè)肢體無力,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
摔倒后若出現(xiàn)短暫意識模糊或昏迷,可能提示腦震蕩或顱內(nèi)出血。伴隨頭痛呈進行性加重且服用止痛藥無效時,需警惕硬膜下血腫。噴射狀嘔吐超過兩次可能與顱內(nèi)壓升高有關(guān),部分患者會出現(xiàn)瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍。肢體活動障礙如單側(cè)手腳無力、行走不穩(wěn)常反映腦實質(zhì)損傷,需通過顱腦CT明確出血部位及范圍。
部分輕微腦損傷早期癥狀不典型,可能出現(xiàn)嗜睡但能被喚醒,或僅有輕微頭暈與惡心。兒童摔倒后若出現(xiàn)異??摁[、拒食、前囟膨隆需考慮顱骨骨折。老年人服用抗凝藥物者即使輕微外傷也可能發(fā)生慢性硬膜下血腫,表現(xiàn)為漸進性反應(yīng)遲鈍與人格改變。這類情況需通過核磁共振檢查排除遲發(fā)性出血。
建議受傷后24小時內(nèi)密切監(jiān)測癥狀變化,避免劇烈運動與高空作業(yè)。出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),進行格拉斯哥昏迷評分與影像學(xué)評估。日常居家可準備冰袋用于頭部腫脹處冷敷,但不可直接按壓傷處。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激,記錄嘔吐次數(shù)與意識狀態(tài)變化供醫(yī)生參考。
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