斷指再植是指通過顯微外科技術(shù)將完全或不完全離斷的指體重新接回原位,恢復(fù)其血液循環(huán)與功能的手術(shù)。斷指再植的成功率與離斷程度、保存方式、手術(shù)時機等因素密切相關(guān)。
斷指再植手術(shù)主要適用于銳器切割、機器碾壓等導(dǎo)致的指體離斷,要求離斷指體結(jié)構(gòu)相對完整且具備再植條件。手術(shù)過程需在顯微鏡下精細吻合血管、神經(jīng)、肌腱等組織,通常需要6-12小時完成。術(shù)后需嚴(yán)格臥床7-10天,保持患肢抬高并持續(xù)監(jiān)測血液循環(huán)。再植指體存活的關(guān)鍵在于及時恢復(fù)動脈供血與靜脈回流,術(shù)后48小時內(nèi)易發(fā)生血管危象,需密切觀察指端顏色、溫度及毛細血管反應(yīng)。康復(fù)期需進行3-6個月的功能鍛煉,包括被動關(guān)節(jié)活動、感覺再訓(xùn)練等,以最大限度恢復(fù)抓握、捏持等功能。
日常生活中應(yīng)加強機械操作防護,使用電鋸、機床等設(shè)備時佩戴防切割手套。發(fā)生斷指意外時,須用清潔紗布包裹離斷指體,置于干燥防水袋中并隔冰保存,避免直接接觸冰塊或浸泡消毒液。傷后6-8小時內(nèi)是再植黃金期,應(yīng)盡快送往具備顯微外科技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)。術(shù)后戒煙戒酒,保持均衡飲食有助于血管修復(fù),可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C促進組織愈合。
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