肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片、麻仁潤腸丸、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),適用于急性肛裂引起的劇烈疼痛。該藥需涂抹于肛周皮膚,可能出現(xiàn)頭痛等副作用,高血壓患者慎用。用藥期間需保持大便通暢,避免用力排便加重裂傷。
復方角菜酸酯栓含有利多卡因和角菜酸酯,具有局部麻醉和修復黏膜作用,適合伴有明顯灼痛感的肛裂患者。使用時將栓劑塞入肛門深處,可能引起輕微肛門墜脹感。需配合高纖維飲食,減少辛辣刺激食物攝入。
地奧司明片為靜脈活性藥物,能減輕肛門水腫和炎癥反應(yīng),適用于慢性肛裂伴隨靜脈回流障礙者。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,孕婦禁用。服藥期間應(yīng)避免久坐久站,每日可進行溫水坐浴促進血液循環(huán)。
麻仁潤腸丸為中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,通過潤腸通便緩解便秘型肛裂。部分患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉,體質(zhì)虛寒者應(yīng)減量使用。建議搭配每日飲水超過1500毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。
布洛芬緩釋膠囊可短期用于肛裂繼發(fā)嚴重疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。胃潰瘍患者禁用,用藥不超過3天。疼痛緩解后應(yīng)停用,轉(zhuǎn)為局部藥物治療,同時養(yǎng)成定時排便習慣。
肛裂患者除規(guī)范用藥外,需保持肛門清潔,每次便后用溫水沖洗;每日進行提肛運動增強括約肌功能;避免攝入酒精、辣椒等刺激性食物。若用藥2周未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)及時復查排除肛周膿腫等并發(fā)癥。慢性肛裂反復發(fā)作或伴有哨兵痔時,可能需要考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
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