半邊牙齒疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、頻繁攝入甜食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、冷熱刺激痛等癥狀。早期齲齒可通過(guò)氟化物涂布或樹(shù)脂填充治療,中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂。日常應(yīng)使用含氟牙膏,餐后及時(shí)漱口。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,典型癥狀為自發(fā)劇痛、夜間加重。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除壞死組織??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片控制炎癥和疼痛。
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹甚至面部水腫。需通過(guò)根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。急性化膿期可能需切開(kāi)排膿,骨質(zhì)破壞明顯時(shí)需行根尖切除術(shù)。
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎可能導(dǎo)致放射狀疼痛和張口受限,多因食物嵌塞或免疫力下降誘發(fā)。炎癥期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服奧硝唑膠囊抗感染。反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重者建議拔除智齒,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。
三叉神經(jīng)受壓或病變可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,常被誤認(rèn)為牙痛。卡馬西平片是首選治療藥物,無(wú)效時(shí)可考慮伽馬刀治療或微血管減壓術(shù)?;颊邞?yīng)避免冷風(fēng)刺激面部,發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激。
出現(xiàn)半邊牙齒疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,及時(shí)到口腔科進(jìn)行全景片或CBCT檢查。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。對(duì)于牙隱裂、牙周膿腫等未提及的病因,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)叩診、牙周探診等明確診斷后針對(duì)性處理。
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