他汀類藥物主要包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、普伐他汀鈉片、匹伐他汀鈣片等。這類藥物通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶,主要用于調(diào)節(jié)血脂異常和預(yù)防心血管疾病。
阿托伐他汀鈣片適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥,能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。該藥可能引起肝功能異常或肌肉疼痛,用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。對于冠狀動脈粥樣硬化患者,長期使用有助于穩(wěn)定斑塊。
瑞舒伐他汀鈣片對高甘油三酯血癥和家族性高膽固醇血癥具有較強(qiáng)調(diào)節(jié)作用,其水溶性特性減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化道不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥對動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預(yù)防效果顯著。
辛伐他汀片適用于飲食控制無效的原發(fā)性高膽固醇血癥,可與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。使用期間可能出現(xiàn)皮疹或失眠,禁止與葡萄柚汁同服以免增加血藥濃度。該藥對中度血脂升高患者具有經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢。
普伐他汀鈉片適合老年患者及輕度腎功能不全者,因其主要通過膽汁排泄??赡艹霈F(xiàn)視覺模糊或血糖波動,糖尿病患者用藥需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。該藥對冠心病二級預(yù)防具有明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
匹伐他汀鈣片對亞洲人群敏感性較高,適用于低劑量需求的血脂異?;颊摺2涣挤磻?yīng)包括關(guān)節(jié)痛和倦怠感,與華法林聯(lián)用需監(jiān)測凝血功能。該藥對糖尿病合并血脂異常患者具有獨(dú)特調(diào)節(jié)作用。
使用他汀類藥物期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于增強(qiáng)藥物療效。避免與紅霉素類抗生素或抗真菌藥物聯(lián)用,用藥期間出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛或尿色加深應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。
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