對(duì)寶寶進(jìn)行如廁訓(xùn)練可通過(guò)觀察信號(hào)、準(zhǔn)備工具、建立規(guī)律、正向鼓勵(lì)、逐步過(guò)渡等方式實(shí)現(xiàn)。如廁訓(xùn)練通常與兒童生理發(fā)育、認(rèn)知能力、家庭環(huán)境等因素相關(guān)。
當(dāng)寶寶能保持尿布干燥2小時(shí)以上,或能用語(yǔ)言動(dòng)作表達(dá)排尿排便需求時(shí),可考慮開(kāi)始訓(xùn)練。白天清醒時(shí)段若出現(xiàn)突然停止玩耍、觸摸褲襠等行為,提示可能有排泄需求。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排泄時(shí)間規(guī)律,幫助建立條件反射。避免在寶寶生病、環(huán)境變動(dòng)期間強(qiáng)行訓(xùn)練。
選擇高度適合的兒童坐便器或加裝馬桶圈踏板,確保雙腳能平穩(wěn)著地。訓(xùn)練褲應(yīng)選用吸水性強(qiáng)且易穿脫的款式,初期可配合使用卡通圖案的防水墊。將坐便器放置在衛(wèi)生間固定位置,允許寶寶提前熟悉接觸。家長(zhǎng)需示范如廁動(dòng)作,利用繪本、視頻等工具進(jìn)行認(rèn)知引導(dǎo)。
每1-2小時(shí)提醒寶寶嘗試如廁,餐后15分鐘、睡醒后是黃金時(shí)段。采用統(tǒng)一簡(jiǎn)單的指令詞匯如尿尿、臭臭,避免混淆。夜間訓(xùn)練應(yīng)延遲至白天成功率較高時(shí)再進(jìn)行。家長(zhǎng)需保持耐心,每次如廁時(shí)間控制在3-5分鐘,失敗時(shí)不責(zé)備,成功時(shí)立即給予具體表?yè)P(yáng)。
用小貼紙、印章等即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)記錄成功次數(shù),積累到一定數(shù)量可兌換小獎(jiǎng)品。避免用糖果等食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)寶寶主動(dòng)告知需求時(shí),需夸張式表?yè)P(yáng)其行為。偶爾尿褲子時(shí)用平靜態(tài)度處理,強(qiáng)調(diào)下次早點(diǎn)去廁所就好。家長(zhǎng)需注意其他看護(hù)人保持一致的鼓勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)。
從白天居家訓(xùn)練開(kāi)始,穩(wěn)定后再擴(kuò)展到外出時(shí)使用公共廁所。午睡時(shí)不穿尿布作為過(guò)渡,待連續(xù)一周不尿床再嘗試夜間訓(xùn)練。外出時(shí)攜帶便攜式坐便圈和備用衣物。完全戒除尿布通常需要3-6個(gè)月,家長(zhǎng)需根據(jù)寶寶進(jìn)度靈活調(diào)整策略。
如廁訓(xùn)練期間應(yīng)保證每日500毫升飲水量以防便秘,避免穿復(fù)雜扣件的褲子。若寶寶4歲后仍頻繁尿床或抗拒訓(xùn)練,建議就醫(yī)排除遺尿癥等問(wèn)題。訓(xùn)練過(guò)程避免與其他兒童比較,每個(gè)寶寶的發(fā)育節(jié)奏不同,家長(zhǎng)保持輕松心態(tài)更有助于成功過(guò)渡。
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