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孕婦的脈搏和普通人有什么區(qū)別

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孕婦的脈搏與普通人相比通常偏快,但波動(dòng)范圍仍在正常生理區(qū)間內(nèi)。妊娠期心率加快主要與血容量增加、激素變化及代謝需求升高有關(guān)。

妊娠期女性血容量從孕6周開始逐漸增加,至孕32-34周達(dá)到高峰,較孕前增加40-50%。心臟每搏輸出量相應(yīng)增加20-30%,為滿足胎盤和胎兒供血需求,靜息心率平均增加10-20次/分。孕激素如孕酮會(huì)直接作用于心肌細(xì)胞,降低外周血管阻力,反射性引起心率增快。妊娠中晚期子宮增大使膈肌上抬,心臟位置發(fā)生改變,心尖搏動(dòng)可能左移1-2厘米,但心臟結(jié)構(gòu)無實(shí)質(zhì)性異常。這些生理性改變使孕婦脈搏更易觸及,橈動(dòng)脈搏動(dòng)通常有力且規(guī)律,部分孕婦可能出現(xiàn)竇性心律不齊,屬正常代償現(xiàn)象。

少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)異常脈搏變化。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)心率常超過100次/分,伴有脈壓差增大和心悸癥狀。子癇前期患者由于血管痙攣,可能出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、節(jié)律不齊。貧血孕婦因血液攜氧能力下降,代償性心率增快更明顯。雙胎妊娠或羊水過多者心臟負(fù)荷進(jìn)一步加重,靜息心率可能超過生理性增幅。妊娠期心律失常發(fā)生率略高于普通人群,房性早搏和室性早搏較常見,持續(xù)性心動(dòng)過速需警惕心肌炎或預(yù)激綜合征。

孕婦日常應(yīng)避免長時(shí)間仰臥位,側(cè)臥姿勢(shì)可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。定期產(chǎn)檢時(shí)需測(cè)量臥位和立位血壓心率,動(dòng)態(tài)觀察循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)性改變。出現(xiàn)持續(xù)心悸、脈搏漏跳或胸痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),β受體阻滯劑等心血管藥物使用前應(yīng)咨詢產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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