肌酐高可能是腎功能異常的表現(xiàn),是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷。輕度升高可能與脫水、劇烈運動等生理因素有關(guān),顯著升高則提示腎功能損害或腎臟疾病。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。血液中肌酐水平升高通常反映腎小球濾過功能下降。生理性原因包括短期內(nèi)大量攝入高蛋白食物、劇烈運動后肌肉分解增加或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮。這類情況通常為一過性升高,調(diào)整飲食、補充水分后即可恢復(fù)。病理性原因常見于急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病,此時肌酐持續(xù)升高可能伴隨少尿、水腫、乏力等癥狀,需通過尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確診斷。長期未控制的肌酐升高可進展為尿毒癥,需透析或腎移植治療。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,限制劇烈運動。定期監(jiān)測血壓血糖,慢性腎病患者需每3-6個月復(fù)查腎功能。若肌酐持續(xù)超過正常值上限或出現(xiàn)尿量改變、下肢浮腫等癥狀,須及時到腎內(nèi)科就診,必要時進行24小時尿蛋白定量、腎穿刺活檢等進一步檢查。日常注意避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。
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