手關(guān)節(jié)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。手關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性用藥。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的手關(guān)節(jié)疼痛及腫脹。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,胃腸不適者需飯后服用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可改善痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)紅腫熱痛。其緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者慎用。長(zhǎng)期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑,并定期檢查血常規(guī)。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于中重度骨關(guān)節(jié)炎引起的手關(guān)節(jié)晨僵和活動(dòng)受限。該藥胃腸道不良反應(yīng)較少,但磺胺過(guò)敏者禁用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)下肢水腫或胸悶等不良反應(yīng)。
硫酸氨基葡萄糖膠囊用于治療退行性手關(guān)節(jié)病變,可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩關(guān)節(jié)退化。需連續(xù)服用4-12周顯效,偶見(jiàn)輕微消化道反應(yīng)。對(duì)甲殼類過(guò)敏者禁用,糖尿病患者用藥需監(jiān)測(cè)血糖變化。
雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制IL-1改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手關(guān)節(jié)破壞,具有疾病修飾作用。常見(jiàn)腹瀉不良反應(yīng),建議從低劑量開(kāi)始逐漸增量。治療期間需定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能及炎癥指標(biāo)。
手關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免提重物或重復(fù)性手部動(dòng)作,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可配合熱敷緩解疼痛。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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