女性尿頻可通過調(diào)整飲水量、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、盆底肌鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿急、尿痛等癥狀。
減少咖啡、茶、酒精等利尿飲品的攝入,避免睡前大量飲水。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。過量飲水會(huì)增加膀胱負(fù)擔(dān),而飲水過少可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱黏膜。
通過定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次。記錄排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。該方法適用于功能性尿頻,需堅(jiān)持4-12周見效。
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動(dòng)癥可使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)口干、便秘等不良反應(yīng)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)尿道括約肌控制力,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組10-15次,每次收縮維持5-10秒。產(chǎn)后或更年期女性可結(jié)合陰道啞鈴輔助訓(xùn)練。持續(xù)鍛煉6-8周可改善壓力性尿頻。
嚴(yán)重膀胱脫垂或尿道梗阻需行膀胱頸懸吊術(shù)、經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)等。間質(zhì)性膀胱炎患者可能需膀胱水?dāng)U張術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,并配合抗生素預(yù)防感染。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐及辛辣食物刺激。尿頻持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。長(zhǎng)期尿頻患者應(yīng)排查血糖及神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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