腺樣體肥大在部分情況下可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腺樣體炎癥性腫大。急性感染控制后,部分患兒腺樣體可逐漸縮小。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物抗感染,同時(shí)注意保暖和手衛(wèi)生。
過(guò)敏性鼻炎患兒長(zhǎng)期接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原時(shí),可能引發(fā)腺樣體淋巴組織增生。通過(guò)規(guī)避過(guò)敏原并使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏后,部分患兒癥狀可緩解。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品并使用空氣凈化器。
家族中存在過(guò)敏體質(zhì)或免疫異常病史的兒童,腺樣體肥大可能持續(xù)存在。這類情況自愈概率較低,需通過(guò)鼻用激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑長(zhǎng)期干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù)。
長(zhǎng)期暴露于二手煙、空氣污染環(huán)境會(huì)持續(xù)刺激腺樣體增生。改善居住環(huán)境后,部分兒童腺樣體體積可能回縮。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。
胃酸反流至鼻咽部會(huì)引發(fā)腺樣體慢性炎癥。通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多餐、使用奧美拉唑腸溶膠囊等措施控制反流后,伴隨的腺樣體肥大可能減輕。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。
對(duì)于癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或合并睡眠呼吸暫停的患兒,建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素,避免接觸呼吸道感染患者。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可暫時(shí)改善通氣,但需注意這不能替代規(guī)范治療。定期進(jìn)行鼻腔沖洗有助于減輕黏膜水腫,推薦使用等滲生理鹽水噴霧。
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