鹽酸二甲雙胍的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖、過(guò)敏反應(yīng)等。建議遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
鹽酸二甲雙胍常見副作用為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適,多出現(xiàn)在用藥初期。可能與藥物抑制腸道葡萄糖吸收、改變腸道菌群有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
罕見但嚴(yán)重的副作用表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等乳酸酸中毒癥狀。多見于腎功能不全、缺氧狀態(tài)或過(guò)量用藥時(shí)。需立即停藥并急診處理,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
長(zhǎng)期服用可能干擾維生素B12吸收,導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期檢測(cè)血清維生素B12水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲鈷胺片等維生素B12制劑。
單用二甲雙胍時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,但聯(lián)合胰島素或磺脲類藥物時(shí)可能發(fā)生。表現(xiàn)為出汗、心悸、頭暈等。用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹服藥。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起血管神經(jīng)性水腫。發(fā)生過(guò)敏需立即停藥,并使用氯雷他定片等抗組胺藥物對(duì)癥處理。
使用鹽酸二甲雙胍期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚類等食物。避免酗酒以防增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肝腎功能及血糖指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。服藥期間不建議自行聯(lián)用其他降糖藥物或保健品。
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