中指甲溝炎可通過局部消毒、外用抗生素、切開引流、拔甲手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲等因素引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
早期甲溝炎可用碘伏或75%酒精每日消毒患處3-4次,配合溫水浸泡軟化角質(zhì)。消毒時(shí)需輕柔清除分泌物,避免用力擠壓。若存在倒刺或死皮,應(yīng)使用消毒剪刀修剪,防止進(jìn)一步損傷甲周組織。
合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日涂抹2-3次。嚴(yán)重者需聯(lián)用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制混合感染。用藥前需清潔創(chuàng)面,藥物覆蓋范圍應(yīng)超過紅腫邊緣1厘米,持續(xù)使用至炎癥消退。
形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生在局麻下縱行切開甲皺襞引流膿液,術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎,可能需切除部分甲母質(zhì)或增生肉芽組織。該操作可降低復(fù)發(fā)概率,但需注意保護(hù)甲床完整性。
全甲拔除適用于嵌甲合并嚴(yán)重感染或甲板畸形者,部分拔甲則針對(duì)局部病變。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。新甲生長(zhǎng)周期通常為3-6個(gè)月,期間需保持甲床濕潤(rùn)避免粘連。
糾正咬甲、過度修甲等習(xí)慣,剪甲時(shí)保留1-2毫米甲緣。選擇寬松鞋襪減少擠壓,接觸水時(shí)佩戴防水指套。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)抵抗力。復(fù)發(fā)頻繁者建議使用矯形器矯正甲板生長(zhǎng)方向。
甲溝炎康復(fù)期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足,每日更換消毒敷料。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀,或局部治療3天無改善,須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。慢性甲溝炎患者建議每2-3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)甲護(hù)理,預(yù)防反復(fù)感染。
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