大腿粉碎性骨折后通常需要6-12個(gè)月才能正常走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
大腿粉碎性骨折的恢復(fù)過(guò)程分為三個(gè)階段。骨折初期1-3個(gè)月需嚴(yán)格制動(dòng),通過(guò)石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定穩(wěn)定骨折端,此階段禁止負(fù)重行走。中期3-6個(gè)月開(kāi)始逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助行器輔助部分負(fù)重。后期6個(gè)月后經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成良好后,可過(guò)渡到完全負(fù)重行走,但需持續(xù)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)骨骼修復(fù)至關(guān)重要,應(yīng)保證每日鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入。
康復(fù)期間建議保持均衡飲食,多食用牛奶、魚(yú)類、豆制品等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,初期以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練為主,中期可增加水中行走、功率自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),后期逐漸過(guò)渡到平地行走和上下樓梯訓(xùn)練。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和肌肉功能評(píng)估,必要時(shí)可配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
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