右腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^(guò)足底筋膜拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,急性期需減少負(fù)重活動(dòng)。
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生,多與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。疼痛呈針刺樣,久站或行走后加重。X線(xiàn)檢查可確診,治療以沖擊波治療、局部封閉注射為主,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。
跟腱炎因跟腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加者。疼痛位于跟腱止點(diǎn)處,伴局部腫脹壓痛。需停止跑跳運(yùn)動(dòng),采用冰敷、超聲波治療,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫引起,表現(xiàn)為跟腱前方局限性腫痛。需更換寬松軟底鞋,急性期可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,頑固病例需手術(shù)切除滑囊。
跟骨脂肪墊挫傷、跟骨骨折等外傷可直接導(dǎo)致后跟疼痛。有明顯外傷史者需及時(shí)拍片排除骨折,軟組織損傷可通過(guò)休息、彈力繃帶固定逐漸恢復(fù)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸;居家可進(jìn)行踩毛巾、滾高爾夫球等足底筋膜放松訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,須盡快至骨科或足踝外科就診。
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