胸部CT一般可以檢查出肺癌,是篩查和診斷肺癌的重要手段之一。
胸部CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示肺部微小病灶,對(duì)早期肺癌的檢出率明顯優(yōu)于普通胸片。低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的肺結(jié)節(jié),結(jié)合增強(qiáng)掃描還能評(píng)估腫瘤血供情況。中央型肺癌多表現(xiàn)為肺門區(qū)腫塊伴支氣管截?cái)?,周圍型肺癌常呈現(xiàn)為肺野內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)或磨玻璃樣陰影。CT還能判斷腫瘤是否侵犯胸膜、縱隔或存在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,為臨床分期提供依據(jù)。
部分特殊類型的肺癌可能在CT上表現(xiàn)不典型,如某些貼壁生長(zhǎng)的肺泡細(xì)胞癌或微小病灶。極少數(shù)情況下,早期原位癌或隱匿性病灶可能被漏診,需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT或病理活檢進(jìn)一步確診。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查以提高早期檢出率。
發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度等特征綜合判斷。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群,可每年進(jìn)行一次低劑量CT篩查。日常需避免吸煙及二手煙,注意廚房油煙防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)盡快檢查。
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