腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、補液糾正電解質(zhì)紊亂、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。
腸梗阻患者需立即禁食,通過鼻胃管進行胃腸減壓,減少胃腸道積氣積液。胃腸減壓能降低腸腔內(nèi)壓力,緩解腹脹嘔吐癥狀。操作時需注意保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。減壓期間需定期檢查腹部體征變化。
腸梗阻會導致大量體液丟失和電解質(zhì)失衡。需建立靜脈通道補充生理鹽水、葡萄糖等液體,維持水電解質(zhì)平衡。根據(jù)血液檢查結(jié)果調(diào)整補液方案,特別注意鉀鈉氯等電解質(zhì)水平。嚴重脫水患者可能需要中心靜脈置管監(jiān)測。
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,密切觀察藥物不良反應。抗生素使用需根據(jù)病原學檢查結(jié)果調(diào)整。
對于絞窄性腸梗阻、完全性腸梗阻等需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科干預。手術(shù)方式根據(jù)梗阻部位和病因決定,可能需行腹腔鏡探查。術(shù)后需加強抗感染和營養(yǎng)支持治療,預防并發(fā)癥發(fā)生。
恢復期可配合中醫(yī)針灸、艾灸等療法促進胃腸功能恢復。常用穴位包括足三里、中脘等。中藥可選用大承氣湯加減,但需在中醫(yī)師指導下使用。調(diào)理期間需注意飲食循序漸進,避免生冷油膩食物。
腸梗阻患者恢復期應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步過渡到稀飯、面條等易消化食物。避免食用豆類、堅果等產(chǎn)氣食物和高纖維蔬菜。適當進行腹部按摩促進腸蠕動,但需在醫(yī)生指導下進行。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,定期復查腹部情況。如出現(xiàn)腹痛腹脹加重、停止排氣等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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