抗栓治療主要分為抗血小板治療和抗凝治療兩種類型。
抗血小板治療通過抑制血小板聚集預(yù)防動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成,常用于冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等,這類藥物通過阻斷血栓素A2或P2Y12受體發(fā)揮作用。治療期間需監(jiān)測(cè)出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
抗凝治療主要針對(duì)靜脈系統(tǒng)血栓和高凝狀態(tài),通過干擾凝血因子活性阻止纖維蛋白形成。典型適應(yīng)癥包括房顫、深靜脈血栓和肺栓塞,常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。該治療需定期檢測(cè)凝血功能,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。兩種治療均存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則。
接受抗栓治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn);飲食保持均衡,限制高維生素K食物攝入以免影響華法林療效;定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,觀察皮膚黏膜有無瘀斑、黑便等出血征象;若需拔牙或手術(shù)應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史,必要時(shí)暫??顾ㄋ幬铮怀霈F(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)立即就醫(yī)??顾ㄖ委熜栝L(zhǎng)期堅(jiān)持,不可自行增減藥量或停藥。
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