有蟲牙可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙等方式治療。蟲牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
窩溝封閉適用于早期淺齲,通過封閉牙齒窩溝防止細(xì)菌侵入。操作時需清潔牙面后涂布封閉劑,固化后形成保護(hù)層。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感,需避免24小時內(nèi)咀嚼硬物。若封閉劑脫落需及時復(fù)診補(bǔ)做。
樹脂充填適用于中等深度齲壞,需去除腐質(zhì)后分層填充復(fù)合樹脂。治療過程可能伴隨輕微酸痛,術(shù)后2小時內(nèi)禁食。樹脂材料可能出現(xiàn)邊緣微滲漏,需定期檢查充填體完整性。深齲近髓時需先墊底再充填。
根管治療針對牙髓感染的深齲,需徹底清除壞死牙髓并消毒根管。治療需2-3次就診,術(shù)后牙齒脆性增加建議冠修復(fù)??赡艹霈F(xiàn)暫時性咬合不適,若持續(xù)疼痛需復(fù)查。根管治療成功率較高但存在再感染可能。
嵌體修復(fù)適用于大面積缺損的患牙,采用陶瓷或金屬定制修復(fù)體。需兩次就診完成取模和戴牙,修復(fù)體邊緣密合度優(yōu)于直接充填。嵌體可能因咬合力過大而折裂,需避免用修復(fù)牙咬硬物。修復(fù)后需加強(qiáng)鄰面清潔。
拔牙適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞患牙,需評估鄰牙和咬合關(guān)系。術(shù)后需咬棉球30分鐘止血,24小時內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植或橋體修復(fù)。長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面。減少碳酸飲料和粘性甜食攝入,餐后及時漱口。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。兒童可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
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