經(jīng)前期緊張綜合征是女性月經(jīng)來潮前出現(xiàn)的生理和心理癥狀群,主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、乳房脹痛、頭痛、水腫等。該綜合征可能與激素水平變化、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理壓力、遺傳易感性等因素有關(guān)。癥狀通常在月經(jīng)開始后緩解,若嚴(yán)重影響生活可就醫(yī)干預(yù)。
黃體期孕激素和雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致水鈉潴留和乳腺組織增生,引發(fā)乳房脹痛和肢體水腫。建議通過低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)緩解癥狀,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素周期。
血清素活性降低與情緒癥狀相關(guān),可能出現(xiàn)焦慮、易怒或抑郁。補(bǔ)充維生素B6有助于促進(jìn)色氨酸轉(zhuǎn)化為血清素,必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
鎂、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素不足可能加重肌肉痙攣和疼痛。日常可增加深綠色蔬菜、乳制品攝入,臨床可考慮葡萄糖酸鈣鋅口服溶液聯(lián)合維生素D滴劑進(jìn)行補(bǔ)充。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)放大軀體不適感,形成癥狀惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練被證實(shí)有效,必要時(shí)可使用阿普唑侖片短期緩解焦慮,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免依賴。
有家族史者癥狀發(fā)生概率較高,可能與激素受體基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群需更注重經(jīng)前期的自我監(jiān)測(cè),出現(xiàn)嚴(yán)重偏頭痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的癥狀發(fā)生時(shí)間與程度,幫助醫(yī)生判斷病情。日常保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒障礙或嚴(yán)重軀體癥狀,需到婦科或心理科就診排除子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。鈣劑、月見草油等補(bǔ)充劑可能對(duì)部分患者有益,但使用前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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