前列腺增生可能引發(fā)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿潴留、腎功能損害等并發(fā)癥。前列腺增生的危害主要有膀胱功能受損、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、血尿、尿路結(jié)石等。
前列腺增生壓迫尿道會導(dǎo)致膀胱出口梗阻,長期排尿困難使膀胱逼尿肌代償性肥厚,后期可能出現(xiàn)膀胱收縮力下降、殘余尿量增加?;颊弑憩F(xiàn)為排尿躊躇、尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。早期可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
殘余尿增多易滋生細(xì)菌,誘發(fā)反復(fù)膀胱炎或腎盂腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿痛、膿尿等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時需解除尿路梗阻。
長期尿潴留可使膀胱內(nèi)壓力傳導(dǎo)至腎臟,導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張及腎盂積水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰酸、乏力等非特異性癥狀,嚴(yán)重時血肌酐升高。需通過導(dǎo)尿解除梗阻,必要時行腎造瘺術(shù)保護(hù)腎功能。
增生的前列腺黏膜血管破裂可引起肉眼或鏡下血尿,尤其在前列腺充血時易發(fā)生。輕度血尿可使用云南白藥膠囊止血,持續(xù)出血需行膀胱鏡檢查排除腫瘤,必要時電凝止血。
尿流緩慢及殘余尿易形成膀胱結(jié)石,表現(xiàn)為排尿突然中斷伴疼痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道碎石術(shù)治療,同時需處理前列腺增生這一原發(fā)病因。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食,適量飲水但夜間控制飲水量。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲,出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿。中重度患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥或手術(shù)治療,避免自行服用含麻黃堿的感冒藥以防加重排尿困難。
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