陽痿可通過生活方式調整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習慣有助于緩解陽痿。長期吸煙酗酒可能損傷血管功能,減少尼古丁和酒精攝入能改善陰莖血流。規(guī)律運動如快走或游泳可增強心血管健康,肥胖患者減重有助于降低代謝綜合征風險。均衡飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,可能對血管內皮功能有保護作用。
焦慮抑郁等心理因素是陽痿常見誘因。認知行為療法可幫助患者糾正對性功能的錯誤認知,緩解表現焦慮。伴侶共同參與治療能減輕心理壓力,性心理咨詢可改善親密關系障礙。對于創(chuàng)傷后應激障礙導致的陽痿,專業(yè)心理干預效果顯著。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等,通過增強陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。雄激素替代療法適用于睪酮缺乏患者,需監(jiān)測前列腺特異性抗原。對于抑郁癥伴發(fā)的陽痿,帕羅西汀片等抗抑郁藥需謹慎選擇。
真空負壓裝置通過機械性增加陰莖血流實現勃起,適合藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波療法可促進血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖康復訓練結合生物反饋技術,能增強盆底肌群協調性。這些非侵入性方法副作用較小,但需長期堅持。
對于嚴重血管性陽痿,陰莖血管重建術可改善動脈供血不足。靜脈漏患者可選擇陰莖背深靜脈結扎術。陰莖假體植入術是終末治療方案,分為半硬性和可膨脹性兩種類型。手術存在感染、機械故障等風險,需嚴格評估適應癥。
陽痿患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食可適量增加牡蠣、南瓜籽等含鋅食物,有助于維持性激素水平。溫水坐浴能促進會陰部血液循環(huán)。建議穿著寬松棉質內褲,減少局部壓迫。定期進行凱格爾運動可增強盆底肌肉力量。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他異常表現,應及時到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流超聲等檢查,避免自行濫用壯陽藥物。
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