肺癌患者咳嗽厲害可通過止咳藥物、霧化治療、體位引流、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肺癌咳嗽通常由腫瘤刺激、感染、氣道阻塞、胸膜受累、治療副作用等原因引起。
肺癌患者咳嗽嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、磷酸可待因片等中樞性鎮(zhèn)咳藥。若伴有痰液黏稠可聯(lián)用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。需注意阿片類鎮(zhèn)咳藥可能引起便秘,用藥期間應(yīng)監(jiān)測排便情況。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可減輕氣道炎癥反應(yīng)和支氣管痙攣。對于痰液阻塞者,可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液。霧化后需協(xié)助患者拍背排痰,每日治療2-3次效果較好。
根據(jù)肺部病變部位采取頭低足高位、側(cè)臥位等體位進(jìn)行引流,配合胸部叩擊振動幫助分泌物排出。每次引流持續(xù)15-20分鐘,宜在餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。引流過程中需觀察有無呼吸困難加重等不適。
持續(xù)性咳嗽易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過認(rèn)知行為療法改善患者對癥狀的恐懼感。指導(dǎo)患者采用腹式呼吸訓(xùn)練控制咳嗽沖動,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂。
肺陰虛型咳嗽可用養(yǎng)陰清肺丸,痰熱壅肺型適用鮮竹瀝口服液,氣虛咳嗽宜服玉屏風(fēng)顆粒。針灸選取肺俞、定喘、天突等穴位,配合耳穴壓豆療法。中藥調(diào)理需避開放療期間,防止藥物相互作用。
肺癌咳嗽患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及油煙刺激。飲食選擇銀耳羹、百合粥等潤肺食物,忌食辛辣燥熱之物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈咳嗽時(shí)運(yùn)動。記錄咳嗽頻率與特征變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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