寶寶吞了硬幣可通過密切觀察、催吐處理、內鏡取出、手術干預、預防教育等方式處理。誤吞硬幣通常由好奇心強、監(jiān)護疏忽、硬幣存放不當、吞咽功能不完善、認知能力不足等原因引起。
若硬幣已進入胃部且直徑小于2厘米,多數(shù)可隨糞便排出。家長需連續(xù)3天檢查寶寶糞便,觀察是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐或血便。期間避免喂食粗纖維食物,保持飲食清淡。記錄寶寶精神狀態(tài)與排便情況,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
適用于硬幣卡在食管上段的情況,且吞咽時間不超過1小時。家長可讓寶寶頭低位,輕拍背部幫助嘔吐。禁止用手指摳喉或強行灌水,避免造成二次損傷。若嘗試2次未成功或寶寶出現(xiàn)嗆咳,須停止操作并送醫(yī)。
當硬幣滯留食管超過24小時或引起吞咽困難時,需急診胃鏡取出。醫(yī)生會使用異物鉗或網籃在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下操作。術前需禁食4小時,術后觀察2小時確認無穿孔風險。常見并發(fā)癥包括黏膜擦傷和短暫喉部不適。
僅適用于硬幣穿透腸壁或引起腸梗阻的嚴重情況。開腹手術可取出位于小腸遠端的異物,腹腔鏡適用于定位明確的病例。術后需住院觀察3-5天,監(jiān)測是否有腸液滲漏或感染跡象。這種情況發(fā)生率不足5%。
將硬幣等小物件存放在兒童無法觸及的帶鎖容器中。選擇直徑超過4厘米的玩具部件,避免購買可拆卸小零件玩具。
日常需將紐扣電池、磁鐵等危險物品單獨存放,定期檢查玩具零件牢固性。建議家長學習海姆立克急救法,2歲以下幼兒推薦采用背部叩擊法。兒童活動區(qū)域應鋪設軟墊,避免跌倒加速異物吞咽。若發(fā)現(xiàn)寶寶反復出現(xiàn)吞咽動作或流涎增多,需警惕二次誤吞可能,及時就醫(yī)排查。
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