治療早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等藥物。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
鹽酸達泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性早泄,能延長射精潛伏期。常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心,服藥期間避免飲酒。需在性生活前1-3小時服用,不可每日連續(xù)使用。
鹽酸帕羅西汀片通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺水平改善早泄,需連續(xù)服用2-3周見效。可能引起嗜睡或口干,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。合并抑郁癥患者使用時需監(jiān)測情緒變化。
舍曲林片對繼發(fā)性早泄有效,尤其適用于合并焦慮癥狀者。起始劑量宜從半片開始,2周后根據(jù)療效調(diào)整。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或食欲減退,長期使用需定期檢查肝功能。
氟西汀膠囊需持續(xù)用藥4周以上才能顯效,適合慢性早泄患者。常見副作用包括失眠和頭痛,與非甾體抗炎藥合用時需警惕出血風(fēng)險。老年患者應(yīng)減少初始劑量。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,對嚴重早泄效果顯著。用藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓,需緩慢改變體位。心電圖異常者禁用,治療期間須定期監(jiān)測心臟功能。
除藥物治療外,建議配合行為療法如停-動技巧訓(xùn)練,保持規(guī)律性生活頻率但避免過度。日常可進行盆底肌鍛煉,每天3組凱格爾運動。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。避免穿緊身內(nèi)褲,減少會陰部壓迫。心理壓力大時可嘗試正念冥想,伴侶共同參與治療有助于改善效果。若藥物療效不佳或出現(xiàn)嚴重副作用,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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