無痛人流后20天來例假屬于正常現(xiàn)象。人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時間,多數(shù)女性會在術(shù)后20-40天恢復(fù)月經(jīng),具體時間與個人體質(zhì)、卵巢功能及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。
人流手術(shù)會清除宮腔內(nèi)妊娠組織,同時受到激素水平驟變影響,子宮內(nèi)膜需經(jīng)歷脫落和再生過程。術(shù)后20天左右出現(xiàn)陰道出血可能是月經(jīng)來潮,出血量及持續(xù)時間與既往月經(jīng)相似,無劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀時無需過度擔(dān)憂。部分女性因卵巢功能恢復(fù)較快,可能更早出現(xiàn)月經(jīng)復(fù)潮。術(shù)后首次月經(jīng)周期可能略不規(guī)律,經(jīng)量也可能與以往不同,通常2-3個月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)正常。若出血量遠(yuǎn)超平時月經(jīng)量、持續(xù)超過10天或伴有明顯腹痛發(fā)熱,需警惕宮腔殘留或感染可能。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴及游泳;1個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動;飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù);適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收;觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)異常出血、分泌物異味或下腹持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)查;術(shù)后1個月需返院進(jìn)行B超檢查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,后續(xù)建議做好避孕措施至少6個月,避免短期內(nèi)再次妊娠對子宮內(nèi)膜造成損傷。
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