寶寶夜間發(fā)熱39攝氏度且處于睡眠狀態(tài)時(shí),可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、保持環(huán)境舒適、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、免疫反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)。適當(dāng)減少衣物和蓋被,保持皮膚散熱通暢。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需暫停擦拭并保暖四肢。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥前需核對(duì)劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察是否出現(xiàn)皮疹或嘔吐等不良反應(yīng)。
調(diào)整室溫至24-26攝氏度,使用加濕器維持濕度在50%-60%。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇,夜間每2小時(shí)檢查寶寶有無(wú)出汗過(guò)多或寒戰(zhàn)??蛇m當(dāng)墊高頭部幫助呼吸,但新生兒需避免使用枕頭。
若寶寶能短暫?jiǎn)拘眩缮倭慷啻挝狗厮?、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察尿量及顏色,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。昏迷或頻繁嘔吐時(shí)禁止強(qiáng)行喂水,防止誤吸。
每小時(shí)測(cè)量腋溫或耳溫并記錄,注意發(fā)熱是否伴隨嗜睡、抽搐、皮疹等警示癥狀。電子體溫計(jì)需定期校準(zhǔn),測(cè)量時(shí)保持探頭干燥。持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫波動(dòng)大于1攝氏度需及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需保持冷靜避免過(guò)度包裹寶寶,發(fā)熱期間每4小時(shí)更換一次退熱貼。可準(zhǔn)備退熱藥、體溫計(jì)、溫水盆等物品置于床邊。次日應(yīng)觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和活動(dòng)能力,若出現(xiàn)拒食、呻吟、皮膚瘀斑或囟門膨出等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。退熱后仍要維持3天清淡飲食,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)。
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