腋臭可通過(guò)保持局部清潔、使用止汗劑、肉毒素注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。腋臭通常由遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液、激素水平變化、飲食刺激等原因引起。
每日用溫水和中性肥皂清洗腋窩,減少汗液和細(xì)菌殘留。清洗后徹底擦干,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。可選用含三氯生的抗菌沐浴露,但不宜過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。建議剃除腋毛以減少細(xì)菌附著面積。
含氯化鋁的止汗劑可暫時(shí)阻塞汗腺導(dǎo)管,減少汗液分泌。建議睡前涂抹于干燥皮膚,次日清晨清洗。注意可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),出現(xiàn)紅斑瘙癢時(shí)應(yīng)停用。輕癥患者使用20%氯化鋁溶液即可,頑固性腋臭需使用濃度更高的制劑。
A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)與汗腺間的信號(hào)傳遞,抑制汗液分泌。單次注射效果可持續(xù)6-8個(gè)月,需重復(fù)治療。治療前需進(jìn)行碘淀粉試驗(yàn)精確定位出汗區(qū)域??赡艹霈F(xiàn)短暫注射部位淤青或肌肉無(wú)力,孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
1444nm激光可選擇性破壞大汗腺,同時(shí)具有脫毛和抑菌作用。需3-5次治療,間隔1個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周。該方法創(chuàng)傷小但費(fèi)用較高,適合中度腋臭且不愿手術(shù)者。
小切口大汗腺切除術(shù)適用于頑固性重度腋臭,通過(guò)刮除或剪除皮下大汗腺組織達(dá)到根治效果。術(shù)后需加壓包扎7天,可能出現(xiàn)血腫、瘢痕增生等并發(fā)癥。微創(chuàng)手術(shù)如抽吸法復(fù)發(fā)率較高,傳統(tǒng)切除法效果更持久但恢復(fù)期較長(zhǎng)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激食物如洋蔥大蒜。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔,可隨身攜帶濕巾擦拭腋窩。若異味伴隨皮疹、疼痛或分泌物異常,需排查真菌感染或化膿性汗腺炎。青春期患者癥狀可能隨激素穩(wěn)定而減輕,暫不建議18歲以下者接受侵入性治療。
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