腦動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致腦供血不足、腦梗死、血管性癡呆等危害。腦動(dòng)脈硬化主要與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、肢體麻木等癥狀。
腦動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管管腔狹窄,影響腦部血液供應(yīng)。長(zhǎng)期腦供血不足可能引發(fā)慢性腦缺血,患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、注意力不集中等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過(guò)性肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。日常需控制血壓、血脂,避免久坐不動(dòng)。
動(dòng)脈硬化斑塊破裂可能引發(fā)血栓形成,完全堵塞腦血管時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦梗死。腦梗死發(fā)病急驟,可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。急性期需盡快就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。
長(zhǎng)期腦動(dòng)脈硬化可能造成多發(fā)性小梗死灶,逐漸累積會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為近事遺忘、執(zhí)行功能障礙,后期可能出現(xiàn)人格改變、生活不能自理??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。
硬化的腦血管脆性增加,在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)可能發(fā)生破裂出血。腦出血起病急驟,常見(jiàn)癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、偏癱等。需立即就醫(yī)處理,必要時(shí)需進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。
腦動(dòng)脈硬化往往伴隨眼底動(dòng)脈硬化,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血或出血。患者可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。需定期進(jìn)行眼底檢查,控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)可進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。
預(yù)防腦動(dòng)脈硬化需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血糖、血脂,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善經(jīng)顱多普勒超聲、頭頸部CT血管成像等檢查。已確診患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制危險(xiǎn)因素。
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