尿痛尿急可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、尿頻、尿不盡等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是尿痛尿急最常見的原因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿刺痛、尿液渾濁,可能伴有下腹墜脹感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動時(shí)可能刺激尿路黏膜,引發(fā)突發(fā)性尿痛和急迫排尿感。疼痛常向會陰部放射,可能出現(xiàn)血尿。通過B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
中青年男性出現(xiàn)尿痛尿急需考慮前列腺炎,多由細(xì)菌感染或充血引起。伴隨癥狀包括會陰部脹痛、性功能障礙等。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,急性細(xì)菌性前列腺炎需加用抗生素。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,但尿檢通常無異常。癥狀包括突發(fā)強(qiáng)烈尿意、夜尿增多??赏ㄟ^尿動力學(xué)檢查確診。治療采用酒石酸托特羅定片配合膀胱訓(xùn)練,嚴(yán)重者可考慮膀胱肉毒桿菌毒素注射。
尿道外傷或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道管腔變窄,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)伴疼痛。尿道造影可明確狹窄部位和程度。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)尿痛尿急癥狀期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。長時(shí)間騎車或久坐可能加重癥狀,建議間斷起身活動。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況須立即就醫(yī),不可自行長期服用抗生素。老年患者或糖尿病患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕,及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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