腎結(jié)石震碎治療通常安全性較高，但可能引發(fā)血尿、感染、輸尿管堵塞等短期并發(fā)癥。體外沖擊波碎石術(shù)是臨床常用方法，適用于直徑小于20毫米的結(jié)石。
體外沖擊波碎石術(shù)通過高能聲波將結(jié)石分解成小顆粒，多數(shù)患者術(shù)后1-2天會出現(xiàn)輕微血尿，這是沖擊波對尿路黏膜的機械性損傷所致，通常無需特殊處理可自行緩解。部分患者可能因結(jié)石碎片移動刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰腹部劇烈疼痛，可通過解痙止痛藥物緩解。術(shù)后發(fā)熱提示可能存在尿路感染，需及時使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染。極少數(shù)情況下，大量碎石片可能在輸尿管形成石街，導(dǎo)致尿流梗阻，此時需通過輸尿管鏡取石術(shù)解除堵塞。碎石后殘留的微小顆?？赡艹蔀樾陆Y(jié)石形成的核心，建議增加每日飲水量至2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入。
對于合并尿路畸形、凝血功能障礙或嚴重肥胖的患者，沖擊波能量可能無法精準聚焦，需考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等替代方案。妊娠期女性絕對禁止接受碎石治療，避免沖擊波對胎兒發(fā)育造成影響。腎功能不全者需謹慎評估，多次碎石可能加重腎實質(zhì)損傷。術(shù)后復(fù)查超聲或CT可明確碎石效果，若3個月內(nèi)結(jié)石未排盡則需調(diào)整治療方案。
腎結(jié)石震碎后應(yīng)保持每日尿量2000-2500毫升，優(yōu)先選擇檸檬水、淡綠茶等堿性飲品，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。適當進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動有助于碎石排出，但需避免劇烈運動導(dǎo)致血尿加重。術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查尿常規(guī)，觀察有無感染跡象，3個月后復(fù)查影像學(xué)確認無殘留結(jié)石。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難等癥狀，應(yīng)立即返院檢查。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片，胱氨酸結(jié)石患者需配合使用硫普羅寧腸溶片。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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