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骨折復(fù)發(fā)有哪些原因

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骨折復(fù)發(fā)可能由過(guò)早負(fù)重、固定不當(dāng)、感染、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。骨折復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并針對(duì)性治療。

1、過(guò)早負(fù)重

骨折愈合需要足夠時(shí)間,若在骨痂未完全形成前過(guò)早承重或劇烈活動(dòng),可能導(dǎo)致骨折端移位或再次斷裂。常見(jiàn)于下肢骨折患者自行拆除外固定后過(guò)早行走,或上肢骨折未遵醫(yī)囑提前提重物。需通過(guò)X線(xiàn)確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、固定不當(dāng)

外固定松動(dòng)、石膏變形或內(nèi)固定物斷裂均可導(dǎo)致骨折端穩(wěn)定性下降。例如使用夾板時(shí)綁帶過(guò)松、髓內(nèi)釘術(shù)后發(fā)生螺釘松動(dòng)等情況。需定期復(fù)查影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)固定失效時(shí)及時(shí)調(diào)整或更換固定方式,必要時(shí)可考慮使用接骨七厘片等促進(jìn)骨愈合藥物。

3、感染

開(kāi)放性骨折或術(shù)后創(chuàng)口感染可能破壞骨組織,形成慢性骨髓炎導(dǎo)致骨不連。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)并植入抗生素骨水泥。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者骨密度降低,輕微外力即可造成原骨折部位再骨折。建議雙能X線(xiàn)吸收檢測(cè)骨密度,可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝,同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片及進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)、維生素D或鈣攝入不足會(huì)影響膠原合成和礦化過(guò)程。長(zhǎng)期素食、消化吸收障礙患者易出現(xiàn)愈合延遲。應(yīng)保證每日攝入牛奶、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物,必要時(shí)配合骨肽注射液等促進(jìn)骨形成的藥物。

預(yù)防骨折復(fù)發(fā)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免患肢過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合進(jìn)度。日常注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶酪、蝦皮,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)居家做好防跌倒措施,使用步行輔助器具降低再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)患處突發(fā)疼痛或畸形,須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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