血糖8.0毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片或胰島素注射液等藥物控制血糖。具體用藥需結(jié)合個體情況評估。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,需隨餐服用。腎功能不全者慎用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),需定期監(jiān)測血糖。老年患者應(yīng)減量使用。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的患者,常見腹脹等消化道反應(yīng),需與第一口飯同服。慢性腸病患者禁用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。單用低血糖風(fēng)險小,可與二甲雙胍聯(lián)用。可能出現(xiàn)頭痛或上呼吸道感染癥狀,心衰患者需謹(jǐn)慎。
胰島素注射液適用于口服藥控制不佳或1型糖尿病患者,需皮下注射使用。根據(jù)劑型可分為基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,防止低血糖發(fā)生。
除藥物治療外,建議每日監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),保持規(guī)律運動如快走或游泳,每周至少150分鐘。飲食需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,增加蔬菜攝入量,限制精制糖和飽和脂肪。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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