失眠可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、生理變化、心理壓力、疾病因素等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能受損等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
部分失眠患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等表現(xiàn)??赏ㄟ^建立規(guī)律作息、避免睡前刺激性活動等行為認(rèn)知療法改善。若伴隨焦慮情緒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
強光、噪音、溫濕度不適等環(huán)境因素會干擾褪黑素分泌,導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為臥床超過30分鐘無法入睡,或頻繁夜醒。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時佩戴防噪耳塞。短期環(huán)境性失眠可遵醫(yī)囑使用扎來普隆膠囊等短效催眠藥。
妊娠期、更年期等特殊生理階段因激素水平波動易引發(fā)失眠,多伴隨潮熱、心悸等癥狀??赏ㄟ^日間適度運動、睡前飲用溫牛奶等方式改善。若癥狀持續(xù),需排除甲狀腺功能異常等病理性因素,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用艾司唑侖片調(diào)節(jié)睡眠。
焦慮抑郁等情緒障礙會導(dǎo)致睡眠維持障礙,特征為頻繁覺醒或早醒后難以再入睡。認(rèn)知行為治療是首選方案,包括睡眠限制、刺激控制等方法。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑聯(lián)用帕羅西汀片等抗抑郁藥與唑吡坦片助眠,但須警惕藥物依賴風(fēng)險。
慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等疾病常導(dǎo)致繼發(fā)性失眠,患者多存在夜間憋醒、肢體抽動等癥狀。需先治療原發(fā)病,如使用持續(xù)正壓通氣治療呼吸暫停。疼痛相關(guān)失眠可短期配合氯硝西泮片改善,但須嚴(yán)格監(jiān)測呼吸抑制等不良反應(yīng)。
建立固定的起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘,午休不宜超過30分鐘。睡前2小時避免劇烈運動及藍光暴露,可嘗試冥想或溫水泡腳。飲食上減少咖啡因攝入,晚餐適量補充小米、香蕉等富含色氨酸的食物。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒異常、日間嗜睡等癥狀,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\評估。
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