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產(chǎn)后五十多天惡露一會(huì)兒黃一會(huì)兒紅

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產(chǎn)后五十多天惡露顏色反復(fù)變化可能是正?；謴?fù)過(guò)程的表現(xiàn)，也可能與子宮復(fù)舊不良、感染等因素有關(guān)。惡露顏色變化主要有惡露未凈、子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、產(chǎn)褥感染、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)觀察癥狀、超聲檢查、藥物治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、惡露未凈

產(chǎn)后子宮蛻膜脫落會(huì)持續(xù)排出惡露，50天內(nèi)顏色從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡黃屬正?，F(xiàn)象。若活動(dòng)量增加或哺乳時(shí)宮縮可能使陳舊血液排出，出現(xiàn)紅黃交替。此時(shí)無(wú)發(fā)熱腹痛可繼續(xù)觀察，保持會(huì)陰清潔，使用產(chǎn)婦衛(wèi)生巾定期更換。哺乳有助于促進(jìn)宮縮加速惡露排出。

2、子宮復(fù)舊不全

子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，顏色在淡黃色漿液性與暗紅色血性之間波動(dòng)?？赡馨殡S下腹墜脹感，超聲顯示子宮體積偏大?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或益母草顆粒調(diào)理，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。

3、宮腔殘留

胎盤(pán)胎膜殘留時(shí)，壞死組織混合血液排出會(huì)使惡露顏色不規(guī)則變化，可能突然出現(xiàn)鮮紅色出血。超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈暎狧CG水平異常升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片促進(jìn)殘留物排出，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克洛分散片防止感染。

4、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染可引起惡露發(fā)黃變稠伴異味，炎癥刺激又可能導(dǎo)致新鮮出血。常伴隨發(fā)熱、下腹痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑栓聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，感染控制前應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

3、內(nèi)分泌紊亂

產(chǎn)后激素水平波動(dòng)可能造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為惡露顏色反復(fù)。多見(jiàn)于貧血、甲狀腺功能異?；蚓駢毫Υ蟮漠a(chǎn)婦。建議檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，可配合益母草軟膠囊調(diào)理，保證鐵質(zhì)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。

產(chǎn)后需每日觀察惡露量色味變化，使用專用洗液清潔會(huì)陰，42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食應(yīng)多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。如惡露突然增多、發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)8周，須立即就醫(yī)排查胎盤(pán)息肉等病變。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用活血類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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