兒童鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持正確姿勢(shì)、使用醫(yī)用棉球填塞、就醫(yī)處理等方式應(yīng)對(duì)。鼻出血通常由鼻腔干燥、外力撞擊、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住兒童鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓兒童保持坐姿并稍向前傾。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。多數(shù)輕微鼻出血可通過(guò)壓迫有效止血。
用冰袋或冷毛巾敷于兒童前額或鼻根部,低溫可使血管收縮減少出血。每次冷敷不超過(guò)15分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)。注意避免凍傷皮膚,冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋。
讓兒童保持安靜坐立,頭部略向前傾,用嘴呼吸。此姿勢(shì)可降低鼻腔血管壓力,防止血液流入咽喉引起嘔吐。家長(zhǎng)需安撫兒童情緒,避免哭鬧加重出血。
若壓迫止血無(wú)效,可用無(wú)菌醫(yī)用棉球蘸取少量生理鹽水濕潤(rùn)后,輕柔填入出血側(cè)鼻腔前端。填塞后仍需持續(xù)按壓鼻翼,30分鐘后緩慢取出棉球。切勿使用衛(wèi)生紙等易碎材料填塞。
若出血量大或持續(xù)超過(guò)20分鐘,或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、明膠海綿填塞、電凝止血等專(zhuān)業(yè)處理。反復(fù)鼻出血需排查血液病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常。
日常預(yù)防需保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理性海水噴霧濕潤(rùn)鼻腔;避免兒童摳鼻或劇烈擤鼻;飲食中補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等;過(guò)敏性鼻炎患兒需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。若每月鼻出血超過(guò)3次,建議耳鼻喉科就診排查病因。
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