尿蛋白能否治好取決于具體病因,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以控制或消除。尿蛋白可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物損傷等因素有關(guān)。
腎小球腎炎引起的尿蛋白需通過(guò)激素治療和免疫抑制劑控制,常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊。伴隨水腫和血尿時(shí)需限制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)腎功能。糖尿病腎病導(dǎo)致的尿蛋白需優(yōu)先控制血糖,使用胰島素或二甲雙胍緩釋片,同時(shí)配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白漏出。高血壓腎病需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等降壓藥,將血壓維持在目標(biāo)范圍可顯著改善蛋白尿。
泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的尿蛋白通常在使用左氧氟沙星片等抗生素后消失,但反復(fù)感染可能損傷腎小管功能。藥物性腎損傷如非甾體抗炎藥所致尿蛋白,停藥后多數(shù)能恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。遺傳性腎病如Alport綜合征的尿蛋白較難根治,主要通過(guò)控制并發(fā)癥延緩進(jìn)展。
尿蛋白患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病,限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。出現(xiàn)泡沫尿加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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