心臟支架術(shù)后患者可通過(guò)散步、慢跑、太極拳、上肢力量訓(xùn)練及柔韌性練習(xí)等方式進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn),以不引發(fā)胸悶氣促為度,有助于改善心肺功能并預(yù)防血管再狹窄。
術(shù)后初期可從每日10分鐘慢速步行開(kāi)始,逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。地面宜選擇塑膠跑道或平坦人行道,穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)心悸或眩暈應(yīng)立即休息,監(jiān)測(cè)脈搏不超過(guò)靜息時(shí)20次/分。持續(xù)規(guī)律散步能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,提升心肌供氧效率。
經(jīng)3-6個(gè)月康復(fù)后可嘗試間歇性慢跑,采用快走與慢跑交替模式。注意控制呼吸節(jié)奏,采用鼻吸口呼方式,避免寒冷天氣戶(hù)外奔跑。慢跑時(shí)需配備心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,維持心率在靶心率的60%-70%范圍內(nèi)。
建議選擇簡(jiǎn)化二十四式太極拳,每日晨間練習(xí)20分鐘。注重重心轉(zhuǎn)移與呼吸配合,動(dòng)作幅度根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度調(diào)整。該運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)平衡能力,降低體位性低血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),特別適合合并高血壓的支架術(shù)后患者。
使用1-2公斤啞鈴進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前舉、側(cè)平舉等動(dòng)作,每組8-12次。注意避免閉氣用力,訓(xùn)練時(shí)保持正常交談狀態(tài)。器械訓(xùn)練應(yīng)避開(kāi)穿刺側(cè)肢體,防止支架移位風(fēng)險(xiǎn)。
每日進(jìn)行15分鐘拉伸運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)活動(dòng)頸肩腰腿部位。每個(gè)拉伸動(dòng)作維持15-30秒,重復(fù)3-5次。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5分鐘熱身,注意觀察切口愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛需暫停練習(xí)。
支架術(shù)后運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,初始階段應(yīng)在心臟康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。建議制定運(yùn)動(dòng)日記記錄每日活動(dòng)量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。注意保持水分補(bǔ)充,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛持續(xù)不退需立即就醫(yī)。合理運(yùn)動(dòng)配合規(guī)范藥物治療,能顯著改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
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