人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月,具體恢復(fù)時(shí)間與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。術(shù)后恢復(fù)過(guò)程可分為早期活動(dòng)、功能鍛煉、長(zhǎng)期適應(yīng)三個(gè)階段。
術(shù)后1-3天為早期活動(dòng)階段,醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,并使用助行器輔助站立。此階段疼痛較明顯,需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后1-6周進(jìn)入功能鍛煉期,物理治療師會(huì)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,包括膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)等,同時(shí)逐漸增加助行器負(fù)重。6周后多數(shù)患者可脫離助行器獨(dú)立行走,但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3-6個(gè)月為長(zhǎng)期適應(yīng)期,人工關(guān)節(jié)活動(dòng)度接近正常,但需持續(xù)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車維持肌力?;謴?fù)期間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異響等常見(jiàn)現(xiàn)象,通常無(wú)須特殊處理。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)位置。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置,出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)避免提重物及深蹲動(dòng)作,選擇防滑鞋減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),游泳時(shí)注意避免蛙泳姿勢(shì)對(duì)髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生沖擊力。
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