痛風通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀，嚴重時可伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。痛風發(fā)作主要與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)有關(guān)，常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷等。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風最典型的癥狀是突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛常于夜間或清晨突然發(fā)作，程度劇烈如刀割，受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸摸有灼熱感。這與尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、活動受限
由于關(guān)節(jié)腫脹疼痛，患者常出現(xiàn)活動受限，表現(xiàn)為行走困難、關(guān)節(jié)屈伸障礙。尿酸鹽結(jié)晶導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，同時炎癥反應(yīng)引發(fā)滑膜水腫，進一步加重功能障礙。發(fā)作期間建議臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負重。慢性期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需通過別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制病情。
3、痛風石形成
長期未控制的痛風可能在耳廓、肘部、手指等部位形成痛風石，表現(xiàn)為皮下乳白色結(jié)節(jié)。這是尿酸鈉鹽在軟組織沉積形成的肉芽腫，破潰后可見石灰樣物質(zhì)排出。痛風石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，需通過苯溴馬隆片促進尿酸排泄，必要時行手術(shù)切除。
4、腎臟損害
約三分之一的痛風患者會并發(fā)腎臟病變，表現(xiàn)為夜尿增多、尿液泡沫增加。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導致慢性間質(zhì)性腎炎，形成尿酸性腎結(jié)石可能引起腎絞痛。此類患者需嚴格控制嘌呤攝入，避免使用吲哚美辛膠囊等損害腎臟的藥物。
5、全身癥狀
部分患者在急性發(fā)作期伴隨低熱、頭痛、乏力等全身癥狀，體溫多在38℃以下。這與炎癥因子釋放入血有關(guān)，通常隨著關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退。發(fā)作期間應(yīng)多飲水促進尿酸排泄，每日飲水量建議2000毫升以上，可適量飲用蘇打水堿化尿液。
痛風患者需長期保持低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制每日蛋白質(zhì)攝入量。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，維持合理體重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期及時就醫(yī)，慢性期遵醫(yī)囑規(guī)范服用降尿酸藥物，不可自行增減藥量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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