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腳后跟紅腫疼痛的原因

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腳后跟紅腫疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺、外傷等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥反應(yīng)、代謝異?;驒C械性損傷引發(fā),表現(xiàn)為紅腫、壓痛、活動受限等。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥,可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛,伴隨局部紅腫發(fā)熱。治療需減少負重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合跟骨墊和牽拉訓練。急性期可采用冰敷緩解腫脹。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運動過度或鞋子不合腳導致跟腱反復牽拉損傷,表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、行走時疼痛加劇??赡馨殡S肌腱增厚或鈣化。建議暫停跑跳運動,使用氟比洛芬巴布膏外敷,夜間穿戴踝關(guān)節(jié)支具保持肌腱放松。慢性患者需進行離心性力量訓練。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時單側(cè)腳后跟突發(fā)紅腫熱痛,與高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。常于夜間發(fā)作,疼痛程度劇烈。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑口服秋水仙堿片,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期需規(guī)律服用非布司他片控制血尿酸水平。

4、跟骨骨刺

跟骨下緣骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥,常見于中老年人群。X線可見骨贅形成,長時間行走后紅腫疼痛加重。建議選擇軟底鞋,使用硅膠足跟墊分散壓力,疼痛明顯時可局部注射復方倍他米松注射液。嚴重者需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨刺。

5、外傷因素

跟骨挫傷或骨折后會出現(xiàn)明顯紅腫瘀斑,多因跌落、撞擊等直接暴力導致。需通過X線排除骨折,急性期48小時內(nèi)冰敷,后期改用活血止痛膏促進恢復。完全性骨折需石膏固定,粉碎性骨折可能需跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。

日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋,控制體重減輕足部負荷。運動前后充分熱身,出現(xiàn)持續(xù)紅腫時可用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若紅腫擴散伴發(fā)熱或三天無緩解,需及時就醫(yī)排查感染、自身免疫性疾病等可能。糖尿病患者出現(xiàn)足跟紅腫需優(yōu)先排除糖尿病足感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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