睡覺突然喘不上氣可能與睡眠呼吸暫停綜合征、心力衰竭、支氣管哮喘、胃食管反流、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間憋醒、晨起頭痛??赡芘c肥胖、頜面部畸形有關(guān)。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕癥可通過減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
左心衰竭時(shí)平臥后回心血量增加誘發(fā)肺淤血,出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。常伴下肢水腫、活動(dòng)耐力下降。需完善心臟超聲檢查,治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片等利尿劑和沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等抗心衰藥物。
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣,出現(xiàn)喘息、胸悶。常見于過敏體質(zhì)者,環(huán)境冷空氣或塵螨可能誘發(fā)。需檢測(cè)肺功能,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)反射性呼吸暫停。多伴反酸、燒心癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
驚恐發(fā)作時(shí)出現(xiàn)過度換氣導(dǎo)致呼吸困難,常有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善,急性發(fā)作時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持臥室空氣流通,避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。肥胖者需控制體重,過敏患者定期清洗床上用品。記錄癥狀發(fā)作時(shí)的體位、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)癥狀,須立即急診處理。
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