尿毒癥患者可以適量吃低蛋白主食、低鉀蔬菜、低磷水果、優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及低鈉調(diào)味品,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
尿毒癥患者需限制蛋白質(zhì)攝入,可選擇麥淀粉、藕粉、低蛋白大米等低蛋白主食。這類食物能減少氮質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。需注意避免食用普通米面等富含植物蛋白的主食,每日蛋白質(zhì)攝入量需嚴(yán)格控制在每公斤體重0.6克以下。
冬瓜、黃瓜、白菜等低鉀蔬菜適合尿毒癥患者食用。這些蔬菜鉀含量低于每100克150毫克,有助于預(yù)防高鉀血癥。需避免食用蘑菇、菠菜、土豆等高鉀蔬菜,所有蔬菜建議切塊浸泡或焯水后再烹飪以減少鉀含量。
蘋果、梨、西瓜等低磷水果可作為尿毒癥患者的加餐選擇。這類水果磷含量低于每100克20毫克,且水分充足有助于維持電解質(zhì)平衡。需避免食用香蕉、橙子、獼猴桃等高鉀高磷水果,每日水果攝入量建議控制在200克以內(nèi)。
雞蛋清、淡水魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物可適量食用。這些食物含必需氨基酸比例高,生物利用率好,建議分配在三餐中少量攝入。需避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等高嘌呤高磷蛋白食物,每周雞蛋不超過3個(gè),肉類每日不超過50克。
醋、檸檬汁、蔥姜蒜等低鈉調(diào)味品可改善食物風(fēng)味。這些調(diào)味品鈉含量低于每10克5毫克,有助于控制血壓和水腫。需避免使用醬油、味精、豆瓣醬等高鈉調(diào)味料,每日食鹽攝入量需控制在3克以下。
復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸類似物,改善尿毒癥患者的蛋白質(zhì)代謝紊亂。該藥需與低蛋白飲食配合使用,能減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生,延緩腎功能惡化。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,需隨餐服用避免胃部刺激。
碳酸鈣D3片用于糾正尿毒癥繼發(fā)的鈣磷代謝異常。其中鈣劑可結(jié)合腸道磷,維生素D3能促進(jìn)鈣吸收,改善腎性骨病。服藥期間需監(jiān)測血鈣磷水平,避免與含鋁制劑同服,可能出現(xiàn)便秘等副作用。
琥珀酸亞鐵片適用于尿毒癥合并腎性貧血的患者。鐵劑能補(bǔ)充造血原料,改善促紅素治療效果。建議餐后服用減少胃腸道刺激,避免與鈣劑、茶同服影響吸收,可能出現(xiàn)黑便等正常藥物反應(yīng)。
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑,用于治療尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。該藥可直接作用于甲狀旁腺受體,抑制甲狀旁腺激素分泌。需根據(jù)血鈣、磷及iPTH水平調(diào)整劑量,警惕高鈣血癥發(fā)生。
重組人促紅素注射液用于治療腎性貧血,通過刺激骨髓造血改善缺氧癥狀。需皮下或靜脈注射,常見不良反應(yīng)包括血壓升高、頭痛等。治療期間需配合鐵劑補(bǔ)充,血紅蛋白目標(biāo)值控制在每升100-110克。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日水分?jǐn)z入,量出為入保持水平衡。建議記錄24小時(shí)尿量,每日液體攝入為前日尿量加500毫升。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。定期監(jiān)測血壓、體重變化,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行2-3次血液透析或腹膜透析治療,按時(shí)復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免感染等加重因素,出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)就醫(yī)。
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