卵巢無回聲區(qū)通常指超聲檢查中卵巢內(nèi)不反射聲波的區(qū)域,可能是生理性囊腫、卵泡或病理性腫物。主要有卵泡、黃體囊腫、卵巢單純性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢腫瘤等情況。
卵泡是卵巢內(nèi)正常發(fā)育的囊狀結(jié)構(gòu),超聲表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū),直徑通常小于3厘米。育齡期女性每月會(huì)有1-2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟,排卵后消失。這種生理性變化無須治療,但需定期復(fù)查超聲觀察變化。
排卵后形成的黃體可能囊性變,形成2-5厘米的無回聲區(qū),常伴月經(jīng)周期后半段的輕微腹痛。多數(shù)黃體囊腫會(huì)在1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收,若發(fā)生破裂出血需緊急就醫(yī)。
薄壁單房囊腫,內(nèi)容物為清亮液體,直徑多小于5厘米??赡芘c激素波動(dòng)有關(guān),通常無癥狀,較大時(shí)可引起下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,或定期隨訪觀察。
即巧克力囊腫,超聲顯示囊內(nèi)充滿細(xì)密點(diǎn)狀回聲的"毛玻璃樣"特征,常伴痛經(jīng)、性交痛??赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān),可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物,或考慮腹腔鏡手術(shù)。
包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤,以及交界性或惡性腫瘤。超聲可見囊實(shí)性混合回聲、乳頭狀突起等特征,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查。確診后可能需要腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)卵巢無回聲區(qū)后應(yīng)記錄月經(jīng)周期時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察大小變化。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血、囊腫迅速增大或?qū)嵭猿煞衷龆啵杓皶r(shí)就診婦科。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,有助于維持卵巢健康。
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