陰道炎和盆腔炎通??梢灾魏?,需根據(jù)具體病因選擇針對性治療。陰道炎多由細菌、真菌或滴蟲感染引起,盆腔炎常與上行性感染有關(guān),及時規(guī)范治療多數(shù)患者可痊愈。
陰道炎治療需區(qū)分病原體類型。細菌性陰道炎常用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物,真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓,滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片聯(lián)合局部用藥。盆腔炎治療以抗生素為主,輕中度患者可口服鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活,慢性盆腔炎可配合物理治療如超短波療法。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的盆腔炎可能遺留輸卵管粘連等問題,需腹腔鏡手術(shù)松解。耐藥菌感染或治療不徹底可能導(dǎo)致病程遷延,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。糖尿病患者合并真菌性陰道炎、免疫功能低下者合并盆腔炎等情況治療周期較長。妊娠期陰道炎用藥需避免對胎兒影響,盆腔炎可能導(dǎo)致宮外孕或不孕等遠期并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保持會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用開水燙洗,避免使用護墊和陰道沖洗。飲食宜清淡,多攝入含乳酸菌的酸奶幫助維持菌群平衡,禁食辛辣刺激食物。痊愈后3個月內(nèi)每月復(fù)查白帶常規(guī),盆腔炎患者建議治療結(jié)束后復(fù)查超聲。性生活需使用避孕套防止交叉感染,伴侶需同步治療。適當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌功能,避免久坐和過度勞累。若出現(xiàn)分泌物異常、下腹墜痛等癥狀需及時復(fù)診。
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