痔瘡一般可以不做手術(shù),多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)出血、嵌頓或血栓形成等情況,通常需考慮手術(shù)治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張引起的疾病,早期癥狀輕微時可通過調(diào)整生活方式改善。避免久坐久站,每日溫水坐浴促進局部血液循環(huán),保持排便通暢減少用力。飲食中增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,配合適量運動如提肛鍛煉。局部使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解腫脹疼痛,口服地奧司明片改善靜脈回流。
當(dāng)痔瘡發(fā)展為Ⅲ度以上脫垂或發(fā)生急性血栓時,保守治療效果有限。血栓性外痔可能引發(fā)劇烈疼痛,需手術(shù)剝離血栓。反復(fù)大量出血可能導(dǎo)致貧血,需行痔動脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。痔核長期脫出無法回納可能造成組織壞死,需及時手術(shù)切除。高齡或合并凝血功能障礙患者需評估手術(shù)風(fēng)險。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議使用柔軟紙巾清潔,或選擇沖洗方式。長期伏案工作者每小時起身活動,孕婦可通過側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)肛門墜脹感加重、分泌物異?;虬l(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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