胳膊骨折可通過固定制動、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。胳膊骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
使用石膏或支具固定骨折部位是基礎處理方式,可防止斷端移位加重損傷。上肢懸吊帶能減輕腫脹疼痛,固定時間通常需要4-6周。固定期間需定期復查X線觀察愈合情況,避免過早拆除導致畸形愈合。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有開放性傷口需配合頭孢克肟分散片預防感染。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片促進骨痂形成,用藥期間注意觀察胃腸道反應。
急性期48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨愈合,電磁場刺激儀可改善局部微循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,避免不當操作影響恢復。
嚴重移位骨折需行切開復位內(nèi)固定術,常用鈦合金接骨板或髓內(nèi)釘固定。粉碎性骨折可能需植骨術填充骨缺損,術后需配合抗凝治療預防血栓。手術適應證包括神經(jīng)血管損傷、關節(jié)內(nèi)骨折等復雜情況。
拆除固定后需逐步進行關節(jié)活動度訓練,早期以被動活動為主,后期增加握力球等肌力練習。水中運動能減輕負重壓力,作業(yè)治療可恢復日常生活能力。訓練強度應循序漸進,避免暴力牽拉造成二次損傷。
骨折恢復期間需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收。適當進食西藍花、深海魚等富含維生素K的食物促進骨代謝。康復期避免提重物及劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期隨訪監(jiān)測骨愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?;顒有杓皶r復診。
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