起床或翻身時(shí)出現(xiàn)頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
體位性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓明顯下降,導(dǎo)致腦部供血不足引起頭暈??赡芘c血容量不足、自主神經(jīng)功能障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。患者常伴有眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。治療需調(diào)整體位變化速度,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物。
耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈,頭部位置改變時(shí)誘發(fā)短暫眩暈。患者多描述為天旋地轉(zhuǎn)感,持續(xù)時(shí)間通常小于1分鐘,可伴有惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位治療改善,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,在體位改變時(shí)易出現(xiàn)腦供氧不足。常見(jiàn)癥狀包括面色蒼白、心悸、乏力等。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片,同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加富含鐵和維生素的食物攝入。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈,轉(zhuǎn)頭時(shí)影響腦部供血?;颊叱0轭i肩部疼痛、上肢麻木等癥狀。治療包括頸部牽引、物理治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起前庭功能紊亂,表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐。癥狀在頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,可見(jiàn)自發(fā)性眼震。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)注意起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然改變體位。保證充足睡眠,飲食均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若頭暈癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善血壓監(jiān)測(cè)、前庭功能檢查、頸椎影像學(xué)等檢查明確診斷。避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。
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