卵巢癌復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為盆腔腫塊、腹脹腹痛、消化異常、體重下降、陰道異常出血等現(xiàn)象。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、治療不徹底、基因突變等因素有關(guān),需通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)確認(rèn)。
盆腔腫塊是卵巢癌復(fù)發(fā)的常見體征,多位于手術(shù)區(qū)域或鄰近器官,可能伴隨壓迫性尿頻或排便困難。腫塊體積增大時(shí)可觸及下腹硬結(jié),超聲或CT檢查可見異常占位性病變。
腹脹腹痛多由腹腔內(nèi)腫瘤播散或腹水導(dǎo)致,疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,腹圍短期內(nèi)明顯增加。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如惡心嘔吐,與腫瘤浸潤腸管相關(guān)。
消化異常包括食欲減退、早飽感和排便習(xí)慣改變,常見于腹膜轉(zhuǎn)移患者。腫瘤細(xì)胞刺激腹膜可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂,部分患者出現(xiàn)頑固性便秘或腹瀉交替癥狀。
體重下降超過原體重10%需警惕復(fù)發(fā),多與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良指標(biāo)異常。
陰道異常出血多見于腫瘤侵犯子宮或陰道殘端,絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則出血更應(yīng)重視。少數(shù)患者可能出現(xiàn)下肢水腫,與淋巴回流受阻或深靜脈血栓形成相關(guān)。
卵巢癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶攝入,維持每日30-40kcal/kg熱量供給。可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復(fù)查CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物,每3-6個(gè)月進(jìn)行盆腔超聲或增強(qiáng)CT檢查。出現(xiàn)不明原因癥狀持續(xù)2周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)返院進(jìn)行PET-CT等進(jìn)一步評(píng)估。治療期間注意口腔清潔和皮膚護(hù)理,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
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